新冠肺炎小知识
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v 什么叫新冠病毒肺炎
l 一种于2019年年底在武汉发现的，由新型冠状病毒引起的传染性肺炎疾病
l 肺炎在武汉华南海鲜市场集中爆发
l 主要症状是发烧、干咳、胸闷、全身乏力，部分病人病情加重后会出现呼吸困难，甚至死亡
l 主要致病病原体：一种新发现的冠状病毒，简称2019-nCov，正式名称为COVID-19
l 与非典不同，新冠肺炎发病较慢，但是传染性极强
v 病毒的组成
l 囊膜：病毒的外壳，由病毒包膜和膜组成
l 核酸：病毒的基因，主要成分是RNA
l 蛋白：病毒的转染工具，例如，病毒表面有刺突蛋白（S蛋白）、膜蛋白（M蛋白）、小膜蛋白（E蛋白）等，病毒内部有包裹着核酸的核衣壳蛋白（N蛋白）
l 核衣壳蛋白是冠状病毒的主要致炎成分
v 新冠病毒的传播方式
1. 直接传播
l 人与人之间的直接接触，包括握手、喂食、接吻
l 主要防范措施是洗手、分餐，减少直接接触
2. 间接传播
l 主要途径是飞沫、气溶胶
l 亦有通过接触门把手等生活物体扩散病毒的案例
l 飞沫和气溶胶会很快沉降，只有在封闭或者非常不干净的场所以及安装中央空调的地方才会发生气溶胶传播
l 主要防范措施是通风、戴口罩，消毒
l 有中央空调的地方应当注意检修和清洗
3. 对于医务人员
l 抢救病人时进行的气管切开、吸痰等手术具有较高的传播病毒的风险，医护人员很容易因此感染
l 提取病人病毒标本（例如咽拭子）也很容易传播病毒
Ø 所以抢救病人的医务人员必须穿防护服
v 新冠肺炎病程的5个阶段
1. 潜伏期
l 患者被新冠病毒感染，但是没有表现出症状，或者症状很轻，甚至没有发烧，所以不易察觉
l 例如：潜在感染者，以及相关的密切接触者
2. 轻症期
l 患者被新冠病毒感染，肺部及下呼吸道出现损伤，可能有免疫反应，但是不严重
l 例如：轻症病人
3. 重症期（炎症期）
l 患者被新冠病毒感染，肺部细胞大量损伤，免疫反应严重，导致肺部出现炎症
l 例如：重症病人
4. 恢复期（吸收期）
l 患者病毒减少，或者免疫反应战胜了病毒复制，身体开始自我恢复
l 进行CT检查时可发现肺部阴影减少
5. 康复期
l 患者体内已无病毒，完全恢复健康，身体内产生抗体
例如：捐献血浆的康复病人
l 抗体可以保护部分病人免受病毒的二次感染
l 因为康复期病人身体还很虚弱，所以需要隔离观察
v 如何有效消毒
l 新冠病毒由蛋白质、脂质和核酸组成，破坏任意一个成分都可以灭活病毒
l 用肥皂和清水洗手，可以洗掉手上沾染的病毒
l 通过紫外线近距离照射能够破坏病毒核酸
l 通过医用酒精消毒能够破坏病毒的包膜结构，从而使病毒脱水死亡
l 含氯消毒液能够有效破坏病毒表面的蛋白
l 56℃以上高温持续30分钟可以杀死病毒
Ø 所以应当吃熟食，饮用烧开过的水
v 注意事项
l 紫外线对人体有害，请不要直视灯管，消毒时人员应当离开现场
l 采用酒精消毒时应当注意避免引起火灾
l 使用含氯消毒液时应当兑水稀释，如果感到味道太大呼吸困难应当马上通风
v 如何诊断新冠肺炎病人？
1. 自我诊断
l 咳嗽、胸闷、少痰、发烧或低烧
l 头晕，肌肉酸痛、身体感到乏力或不舒服
l 去过武汉或者疫区，或者接触过发热病人
l 体温诊断
Ø 正常人的体温示值大约为36.4度～37.0度
Ø 体温超过37.3度（99.14°F）应当引起警觉
Ø 体温超过38度（100.4°F）应当及时就医
Ø 体温达到38.5度（101.3°F）应当马上退烧
Ø 测量腋下体温时应当夹紧体温计
2. 仪器检查
l 正常人的血氧浓度示值大约为96%～98%
l 血氧浓度偏低时可能感染肺炎，例如采用血氧仪测量时，重症病人的血氧浓度SpO2小于93%
l 静息心率提高，例如从平时的92次/分钟提高到105次/分钟
3. 影像学诊断
l CT检查发现肺部有磨玻璃影或铺路石状阴影，与流感（如丙流）较像，与细菌性肺炎及结核可能不一样
4. 生化诊断
l WBC计数正常或降低
l 中性粒细胞降低
l 肌钙蛋白上升
l 白细胞因子IL-6、IL-10、TGF-β1上升
5. 其它症状
l 腹泻
l 罕见结膜炎等眼部不适
6. 核酸检测
l 逆转录基因序列扩增（RT-PCR）检测呈阳性
l 咽拭子病毒核酸检测呈阳性
7. 免疫荧光法检测
l N蛋白荧光抗体检测呈阳性，说明有病毒活动
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